🔍 Morton Nöroma Nedir?
Morton nöroma, ayakta 3. ve 4. parmaklar arasında bulunan bir sinirin (interdigital sinir) kalınlaşıp sıkışmasıyla oluşan, sinir kökenli bir ağrı sendromudur.
🧠 Teknik olarak bir tümör değildir. Ancak sinirin çevresindeki dokuların baskısıyla sinir kalınlaşır ve zamanla ağrılı hale gelir.
🦶 Nasıl Oluşur?
- Ayakta ön kısmın sürekli zorlanması
- Ayakkabıların parmak aralarını sıkıştırması
- Uzun süreli topuklu ayakkabı veya dar burunlu ayakkabı kullanımı
- Düz tabanlık veya ayak mekaniği bozuklukları
- Travmalar ya da tekrar eden mikrotravmalar
🧪 Belirtiler
- ⚡ Ayakta özellikle 3. ve 4. parmak arasında yanma ve batma hissi
- 🔥 Yürürken veya ayakkabı içindeyken elektrik çarpması gibi bir ağrı
- 👣 Ayakkabıyı çıkardığınızda rahatlama
- 🧷 Parmaklar arasında yabancı cisim varmış hissi
- 🛑 İleri durumlarda ağrıya parmaklarda hissizlik de eşlik edebilir
✅ Belirtiler tipiktir, ancak genellikle başka ayak problemleriyle karıştırılır.
🔬 Tanı Yöntemleri
- 🧑⚕️ Fizik Muayene:
Parmaklar arasına bastırıldığında ağrının tetiklenmesi
(Mulder Testi pozitifliği) - 🩻 Ultrasonografi:
Sinir kalınlaşması ve çevresindeki ödemi gösterir - 🧲 Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI):
Özellikle cerrahi planlamada faydalıdır
🛠️ Tedavi Yöntemleri
🔹 Konservatif (Ameliyatsız) Yöntemler
- Ayakkabı Seçimi:
- Geniş burunlu ve yumuşak tabanlı ayakkabılar
- Topuklu ve dar ayakkabılardan kaçınma
- Tabanlık ve Destekler:
- Metatarsal pedler ile sinir üzerindeki basıyı azaltma
- İlaç Tedavisi:
- Antienflamatuvar ilaçlar (NSAİİ)
- Sinir ağrısını azaltmaya yönelik ilaçlar
- Fizik Tedavi ve ESWT:
- Sinir çevresindeki gerginliği azaltma amaçlı
- Steroid Enjeksiyonları:
- Sinirin çevresine uygulanan kortizon ile iltihap azaltılır
🔧 Cerrahi Tedavi
Konservatif yöntemlere yanıt alınamayan hastalarda tercih edilir.
- Neurolysis (Sinirin serbestleştirilmesi):
Sinirin üzerindeki baskı yaratan dokular serbestlenir. - Nöroma Eksizyonu (Sinirin alınması):
Kalınlaşmış sinir dokusu çıkarılır.
(Nadir de olsa parmaklarda kalıcı uyuşukluk olabilir.)
🕒 Cerrahi sonrası iyileşme süreci:
- Ayağa kalkış: 1-3 gün
- Dikiş alma: 10-14 gün
- Spor aktivitelerine dönüş: 4-6 hafta
⚠️ Komplikasyonlar
- 🩸 Enfeksiyon
- ⚡ Kalıcı sinir hassasiyeti veya parmak uyuşukluğu
- 🔁 Nöroma nüksü (tekrarlaması)
- ⏳ Uzamış iyileşme süreci (özellikle geç müdahalelerde)
✅ Sonuç ve Öneriler
Morton nöroma, doğru tanı konulduğunda büyük oranda ameliyatsız yöntemlerle kontrol altına alınabilen bir durumdur. Ancak geç kalındığında cerrahi müdahale gerekebilir.
✔️ Ayakkabı seçimi
✔️ Ayak tabanı desteği
✔️ Erken tanı ve tedavi
başarıyı belirleyen en önemli faktörlerdir.
👣 Ayakta yanma, batma veya parmaklar arasında yabancı cisim hissi yaşıyorsanız, mutlaka bir ortopedi uzmanına başvurun.
👨⚕️
Op.Dr.Mehmet Vakıf KESKİNBIÇKI- El Cerrahi / Ortopedi Ve Travmatoloji Doktoru