Konjenital skolyoz, bebeğin anne karnında omurgasının normal gelişememesi sonucu ortaya çıkan doğuştan omurga eğriliğidir. Normalde omurlar düzgün dizilirken, gelişim sırasında omurların eksik oluşması, fazla oluşması veya birbirine kaynaması nedeniyle omurgada eğrilik meydana gelir.
Nedenleri
- Anne karnında omur gelişim kusurları
- Omurun yarım oluşması (hemivertebra)
- İki veya daha fazla omurun birbirine kaynaması (blok vertebra)
- Genetik ve çevresel faktörler
- Çoğunlukla nedeni kesin olarak bilinmez
Belirtiler
- Doğumda veya bebeklikte sırt, bel ya da boyunda eğrilik fark edilmesi
- Omuz ve kalça seviyelerinde asimetri
- Yürümeye başladıktan sonra duruş bozukluğu
- Ağrı genellikle erken dönemde olmaz, ama ilerleyen yıllarda gelişebilir
- Ciddi eğriliklerde kalp ve akciğer kapasitesinde azalma görülebilir
Tanı
- Fizik muayene ile omurga eğriliği değerlendirilir
- Röntgen: Eğriliğin tipi ve derecesi belirlenir
- MRI / BT: Omurga, omurilik ve sinir yapıları ayrıntılı incelenir
- Büyüme takibi yapılır çünkü skolyoz, çocuk büyüdükçe artabilir
Tedavi
- Takip
- Hafif eğrilikler (20°’nin altı) düzenli takip edilir.
- Eğriliğin ilerleyip ilerlemediği büyüme döneminde sıkça kontrol edilir.
- Korse Tedavisi
- Yapısal olmayan skolyozlarda etkili olabilir.
- Ancak konjenital skolyozda korse çoğu zaman yeterli değildir, sadece destek amaçlı kullanılır.
- Cerrahi Tedavi
- Eğrilik hızla ilerliyorsa veya 40°’nin üzerinde ise cerrahi gerekebilir.
- Hemivertebra çıkarılması: Anormal gelişmiş omur alınır.
- Füzyon (dondurma) ameliyatı: Eğriliğin ilerlemesini durdurmak için bazı omurlar kaynatılır.
- Büyüyen rod sistemleri (growing rod, VEPTR): Çocuk büyürken omurga kontrollü olarak uzatılır.
Sonuç
- Konjenital skolyoz, ilerleme potansiyeli yüksek bir durumdur.
- Erken tanı ve düzenli takip çok önemlidir.
- Doğru zamanda yapılan tedavilerle omurga dengesi korunabilir, çocuğun yaşam kalitesi artırılabilir.
Op.Dr.Mehmet Vakıf KESKİNBIÇKI El Cerrahisi – Ortopedi ve Travmatoloji