Parmak ucunda yürüme, özellikle 2-3 yaşına kadar bazı çocuklarda görülebilen ve çoğunlukla geçici olan bir durumdur. Ancak 3 yaşından sonra devam etmesi halinde değerlendirilmesi gerekir.
Nedenleri:
- Fizyolojik (alışkanlık):
- Çocuk yeni yürümeye başladığında denge sağlamak için parmak ucuna basabilir.
- Çoğu zaman kendiliğinden düzelir.
- Kas-iskelet sistemi nedenleri:
- Aşil tendonu kısalığı
- Baldır kaslarında gerginlik
- Doğumsal ayak problemleri
- Nörolojik nedenler:
- Serebral palsi
- Kas hastalıkları (müsküler distrofi vb.)
- Periferik sinir sorunları
- Gelişimsel ve davranışsal nedenler:
- Otizm spektrum bozukluğu gibi bazı durumlarda eşlik edebilir.
Belirtiler:
- Parmak ucunda yürümenin sürekli veya tekrarlayıcı olması
- Baldır kaslarında gerginlik
- Topuğunu yere bastığında zorlanma
- Ağrı, dengesizlik veya sık düşme
Tanı:
- Ayrıntılı ortopedik ve nörolojik muayene
- Gerekirse MR, EMG veya ultrason
- Yürüyüş analizi
Tedavi:
- Alışkanlık kaynaklı ise:
- Çoğu zaman 3-4 yaşına kadar düzelir.
- Düzenli takip yeterlidir.
- Kas gerginliği / Aşil kısalığı varsa:
- Germe egzersizleri
- Fizik tedavi
- Gece atelleri veya alçı uygulamaları
- Nörolojik nedenlerde:
- Altta yatan hastalığın tedavisi
- Rehabilitasyon programı
- Cerrahi seçenekler:
- Konservatif yöntemlerle düzelmeyen, ciddi kas-tendon kısalıklarında Aşil tendon uzatma ameliyatı yapılabilir.
✅ Özetle: Çocuklarda parmak ucunda yürüme genellikle zararsızdır, ancak 3 yaşından sonra devam ediyorsa mutlaka ortopedi ve gerekirse çocuk nörolojisi tarafından değerlendirilmelidir.
Op.Dr.Mehmet Vakıf KESKİNBIÇKI El Cerrahisi – Ortopedi ve Travmatoloji