Ayak ve Ayak Bileği Kemik Yaralanmaları – Detaylı Bilgi
Ayak ve ayak bileği, çok sayıda küçük ve büyük kemikten oluşur ve vücudun tüm ağırlığını taşıdığı için kemik yaralanmalarına sıkça maruz kalır. Bu yaralanmalar; düşme, burkulma, trafik kazası veya spor travmaları sonucu oluşabilir.
🦴 Anatomiye Genel Bakış
✅ Ayak bileği kemikleri:
-
Tibia (kaval kemiği)
-
Fibula (baldır kemiği)
-
Talus (ayak bileği eklemiyle uyluk kemiğini bağlar)
✅ Ayak kemikleri:
-
Tarsal kemikler (topuk – kalkaneus, aşık kemiği – talus, naviküler, küboid, kuneiform kemikler)
-
Metatarsal kemikler (ayak tarak kemikleri – 5 adet)
-
Falankslar (ayak parmak kemikleri)
🚨 Yaygın Kemik Yaralanmaları
1. Ayak Bileği Kırıkları
-
Tibia ve fibula’nın ayak bileği çevresindeki uçlarında kırık
-
Yüksek enerjili travmalar veya burkulmalar sonrası olur
-
Belirti: Şişlik, morarma, yürüyememe, şekil bozukluğu
➡️ Tedavi:
-
Hafif ayrılmamış kırık: Atel veya alçı
-
Ciddi veya ayrılmış kırık: Cerrahi (vida, plaka)
2. Talus Kırığı
-
Ayak bileği ve topuk arasında yer alan kemik
-
Yüksekten düşme sonucu olur
-
Risk: Kan dolaşımı bozulabilir → kemik ölümü (avasküler nekroz)
➡️ Tedavi: Genellikle cerrahi
3. Kalkaneus (Topuk Kemiği) Kırığı
-
En büyük ayak kemiğidir
-
Genellikle yüksekten düşme sonrası
-
Şiddetli ağrı, şişlik, ayakta duramama
➡️ Tedavi: Hafif vakalarda konservatif, parçalı kırıklarda cerrahi
4. Metatarsal Kırıkları
-
Ayakta 5 uzun kemikten oluşur
-
Spor yaralanmaları, düşmeler
-
Özellikle 5. metatars kırığı (Jones kırığı) yaygındır
➡️ Tedavi: Alçı, özel ayakkabı, bazen vida ile sabitleme
5. Falanks (Parmak) Kırıkları
-
Ayak parmak kemiklerinde görülür
-
Direkt darbe (ör. ayağa bir cisim düşmesi) sonucu oluşur
➡️ Tedavi: Bantlama, özel ayakkabılar, nadiren cerrahi
🔎 Tanı Yöntemleri
-
Fizik muayene: Şişlik, deformite, hassasiyet
-
Röntgen: Kırık hattını gösterir
-
BT (bilgisayarlı tomografi): Kırığın detaylı görüntüsü
-
MRI: Eşlik eden yumuşak doku hasarını değerlendirir
🛠️ Tedavi Yöntemleri
| Yaralanma Tipi | Konservatif Tedavi | Cerrahi Tedavi |
|---|---|---|
| Hafif kırıklar | Alçı, atel, dinlenme, yük vermeme | Gerekmez |
| Ayrılmış/yer değiştirmiş kırıklar | Nadiren işe yarar | Plaka/vida ile sabitleme |
| Eklem içi kırıklar | Kısıtlı işe yarar | Genellikle cerrahi gerekir |
🧠 Komplikasyonlar
-
Kırığın kaynamaması (psödoartroz)
-
Yanlış kaynama (malunion)
-
Enfeksiyon (özellikle cerrahi sonrası)
-
Kireçlenme (post-travmatik artroz)
-
Dolaşım bozukluğu (talus gibi kanlanması zayıf kemiklerde)
🔄 İyileşme Süreci ve Rehabilitasyon
-
İyileşme süresi: 6–12 hafta arası (kemiğe göre değişir)
-
Fizik tedavi: Kas gücü, denge ve hareket açıklığını yeniden kazandırmak için gereklidir
-
Spor dönüşü: Genellikle 3–6 ay sonra
✅ Sonuç
Ayak ve ayak bileği kemik yaralanmalarında doğru tanı ve zamanında tedavi, kalıcı hasar oluşmasını önlemek açısından çok önemlidir. Travmanın tipi ve kemik yapısına göre tedavi kişiye özel planlanmalıdır.
