Avulsiyon kırıkları, kas veya ligamentlerin kemiğe bağlandığı noktadan ani kuvvetle çekilmesi sonucu kemiğin küçük bir parçacığını koparması ile oluşan kırıklardır. Genellikle spor aktiviteleri ve travmalar sırasında görülür.
Nedenleri
- Ani ve kuvvetli kas kasılması (ör. sprint, zıplama)
- Spor sırasında düşme veya çarpma
- Ligament veya tendonun kemiğe yapıştığı bölgede zayıflık
En Sık Görülen Bölgeler
- Omuz ve klavikula
- Rotator cuff ve akromiyon ilişkili avulsiyonlar
- Dirsek
- Medial epicondil veya olekranon bölgesi
- El ve parmaklar
- Parmak tendonlarının kemik yapışma noktaları
- Pelvis ve uyluk
- Hamstring veya adductor kaslarının yapışma noktaları
- Ayak ve topuk
- Aşil tendonu ve peroneal tendon yapışma noktaları
Belirtiler
- Ani ve şiddetli ağrı
- Şişlik ve morarma
- Etkilenen eklemde hareket kısıtlılığı
- Bazen deformite veya kemik parçasının hissedilmesi
Tanı
- Fizik muayene: Hassasiyet ve hareket kısıtlılığı değerlendirilir
- Röntgen: Kopmuş kemik parçasını gösterir
- MR veya ultrason: Tendon veya ligament yapısını değerlendirmek için
Tedavi
- Konservatif tedavi
- Küçük ve yerinde olan avulsiyonlar için
- İstirahat, alçı veya atel kullanımı
- Ağrı kontrolü ve erken fizyoterapi
- Cerrahi tedavi
- Büyük kemik parçalarının yerinden kayması
- Fonksiyon kaybı riski yüksek bölgelerde
- Kemik parçasının tespit edilmesi (vida, tel veya dikişle)
- Rehabilitasyon
- Kas gücünü ve eklem hareketini geri kazanmak için fizik tedavi
- Spor ve günlük aktivitelere kademeli dönüş
Sonuç
- Avulsiyon kırıkları genellikle erken tanı ve uygun tedavi ile iyi sonuç verir.
- Tedavi edilmez veya yanlış yönetilirse eklem hareket kaybı ve uzun dönem fonksiyon bozukluğu gelişebilir.
Op.Dr.Mehmet Vakıf KESKİNBIÇKI El Cerrahisi – Ortopedi ve Travmatoloji