Proksimal humerus kırıkları, üst kol kemiğinin omuz eklemine yakın kısmında oluşan kırıklardır. Özellikle yaşlılarda osteoporoz, gençlerde travma ve düşmeler sonucu sık görülür. Kırığın tipi ve yerleşimine göre cerrahi veya konservatif tedavi uygulanır.
Nedenleri
- Düşme, özellikle yaşlılarda
- Trafik kazaları
- Spor yaralanmaları
- Yüksek enerjili travmalar
Belirtiler
- Omuzda ani ağrı
- Şişlik ve morarma
- Kol hareketlerinde kısıtlılık
- Omuz deformitesi veya kısa görünüm
- Ağır kırıklarda sinir veya damar hasarı
Tanı
- Fizik muayene: Hassasiyet, hareket kısıtlılığı, deformite
- Röntgen: Kırığın tipi ve yerleşimi
- CT: Karmaşık kırıklar ve eklem yüzü değerlendirmesi
Tedavi
- Konservatif Yöntemler
- Az yer değiştirmiş kırıklarda
- Kol askısı veya sling ile immobilizasyon
- Fizik tedavi ile hareket ve güç kazandırma
- Cerrahi Tedavi
- Kırık parçalarının yer değiştirdiği veya eklem yüzünü etkileyen kırıklarda
- Plak ve vidalar ile internal fiksasyon
- Bazı durumlarda omuz protezi (total veya ters protez) gerekebilir
Rehabilitasyon
- İlk 2-3 hafta hafif hareketler ve immobilizasyon
- Pasif hareketlerle başlama
- 4-6 hafta aktif hareket ve güçlendirme egzersizleri
- Tam fonksiyon 3-6 ay içinde
Komplikasyonlar
- Sinir veya damar yaralanması
- Omuz sertliği
- Kırığın kaynamaması (nonunion) veya yanlış kaynama (malunion)
- Enfeksiyon (nadiren)
✅ Sonuç: Proksimal humerus kırıkları, kırık tipi ve hastanın yaşına göre cerrahi veya konservatif yöntemle tedavi edilir. Cerrahi tedavi ile kırık anatomik olarak düzeltilir ve omuz fonksiyonu korunur.
Op.Dr.Mehmet Vakıf KESKİNBIÇKI El Cerrahisi – Ortopedi ve Travmatoloji