Rotator cuff, omuz ekleminde üst kol kemiğini (humerus) baş omuz ekleminde stabilize eden dört kas ve tendon grubudur: supraspinatus, infraspinatus, teres minor ve subscapularis. Bu tendonların herhangi birinde yırtık oluşması omuz ağrısı, hareket kısıtlılığı ve güç kaybına yol açar.
Nedenleri
- Tekrarlayan omuz hareketleri (sporcularda veya iş hayatında)
- Yaşlanmaya bağlı dejenerasyon
- Travma veya düşme
- Omuz çıkığı sonrası tendon zedelenmesi
Belirtiler
- Omuzda ağrı (özellikle gece ağrısı)
- Kolu yan veya yukarı kaldırmada güçsüzlük
- Hareket sırasında tıklama veya kilitlenme hissi
- Kas güçsüzlüğü ve günlük aktivitelerde kısıtlılık
Tanı
- Fizik muayene (Hawkins, Neer testleri)
- Ultrason veya MRG ile tendon yırtığı ve boyutu değerlendirilir
- Gerekirse artroskopik görüntüleme ile tanı kesinleştirilir
Tedavi
- Konservatif Yöntemler
- Hafif veya kısmi yırtıklarda
- Dinlenme, fizik tedavi, NSAİİ
- Omuz kaslarını güçlendiren egzersizler
- Cerrahi Tedavi
- Tam veya büyük yırtıklarda önerilir
- Açık veya artroskopik teknikle onarım
- Tendon uçları kemiğe dikilir (suture anchor)
- Ameliyat sonrası immobilizasyon ve fizyoterapi
Rehabilitasyon
- İlk 4-6 hafta kol askısı veya abduksiyon yastığı ile immobilizasyon
- Pasif hareketlerle başlatılan fizik tedavi
- Daha sonra aktif hareket ve güçlendirme egzersizleri
- Tam fonksiyon genellikle 4-6 ayda kazanılır
Komplikasyonlar
- Enfeksiyon veya sinir yaralanması (nadiren)
- Tekrarlayan yırtık
- Hareket kısıtlılığı veya sert omuz gelişmesi
✅ Sonuç: Rotator cuff yırtıkları, uygun cerrahi ve düzenli rehabilitasyon ile başarıyla onarılabilir. Erken müdahale fonksiyon kaybını önler ve omuz gücünü geri kazandırır.
Op.Dr.Mehmet Vakıf KESKİNBIÇKI El Cerrahisi – Ortopedi ve Travmatoloji