🧠 Omurilik Stimülasyonu (Spinal Cord Stimulation – SCS)
Omurilik stimülasyonu, kronik ve inatçı ağrıları tedavi etmek için omuriliğe yerleştirilen elektrotlarla elektriksel impulslar gönderilmesini sağlayan bir nöromodülasyon yöntemidir.
📌 Kısaca Tanımı
Omuriliğe yerleştirilen küçük bir cihaz (stimülatör), sürekli ya da ayarlanabilir düşük voltajlı elektrik sinyalleri göndererek ağrının beyine iletilmesini engeller veya değiştirir. Bu sayede ağrının algılanması azalır.
🔎 Kimler İçin Uygundur?
Omurilik stimülasyonu genellikle diğer tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen kronik ağrılı hastalarda kullanılır.
✅ Uygun Hasta Grupları:
-
Kronik bel ve bacak ağrısı (özellikle ameliyattan sonra devam eden: “Failed Back Surgery Syndrome – FBSS”)
-
Kronik bölgesel ağrı sendromu (CRPS)
-
Diyabetik nöropati
-
Periferik sinir yaralanmasına bağlı ağrılar
-
İskemiye bağlı ağrılar (ör. periferik damar hastalıklarında)
⚙️ Cihazın Yapısı
-
Elektrotlar (Leads): Omurilik zarının dışına (epidural boşluk) yerleştirilir.
-
Pulse Generator (Pil/Cihaz): Genellikle kalçaya veya karın bölgesine cilt altına yerleştirilir.
-
Uzaktan kumanda: Hasta, stimülasyon düzeyini dışarıdan ayarlayabilir.
🔬 Nasıl Çalışır?
-
Elektriksel sinyaller, ağrıyı taşıyan sinir yollarını bastırır veya modifiye eder.
-
Hasta ağrı yerine genellikle “karıncalanma” (parestezi) hisseder.
-
Yeni nesil sistemlerde bu hissiyat olmadan da ağrı kontrolü sağlanabilir (parestezi-free SCS).
🛠️ Uygulama Süreci
1. Deneme Süreci (Trial) – 5–7 Gün
-
Geçici elektrotlar takılır, hasta cihazı test eder.
-
Ağrıda %50’den fazla azalma varsa kalıcı implant düşünülür.
2. Kalıcı İmplantasyon
-
Lokal ya da genel anestezi altında elektrotlar kalıcı olarak yerleştirilir.
-
Cihaz cilt altına gömülür, ayarlar programlanır.
📈 Başarı Oranı ve Avantajları
-
Ağrıda %50–70 oranında azalma sağlanabilir.
-
Ağrı kesici ilaç ihtiyacını azaltır.
-
Yaşam kalitesini yükseltir.
-
Geri alınabilir ve ayarlanabilir bir sistemdir.
⚠️ Riskler ve Komplikasyonlar
-
Enfeksiyon
-
Cihaz yerinden oynama
-
Elektrot arızası
-
Ciltte tahriş
-
Nadir olarak sinir hasarı
🔄 Bakım ve Kontrol
-
Şarj edilebilir modeller: Haftada 1–2 kez şarj gerekir
-
Şarj gerektirmeyen modellerin ömrü: 5–10 yıl
-
Yıllık kontroller yapılmalıdır
-
Cihaz MRI ile uyumlu olabilir (modele bağlı)
✅ Sonuç
Omurilik stimülasyonu, ilaçlara ve ameliyatlara dirençli kronik ağrı hastalarında etkili, geri dönüşümlü ve kontrollü bir tedavi seçeneğidir. Uygun hasta seçimi ve titiz takip ile uzun vadede memnuniyet oranı yüksektir.