Ayak ve ayak bileği kemik yaralanmaları

Ayak ve Ayak Bileği Kemik Yaralanmaları – Detaylı Bilgi

Ayak ve ayak bileği, çok sayıda küçük ve büyük kemikten oluşur ve vücudun tüm ağırlığını taşıdığı için kemik yaralanmalarına sıkça maruz kalır. Bu yaralanmalar; düşme, burkulma, trafik kazası veya spor travmaları sonucu oluşabilir.


🦴 Anatomiye Genel Bakış

Ayak bileği kemikleri:

  • Tibia (kaval kemiği)

  • Fibula (baldır kemiği)

  • Talus (ayak bileği eklemiyle uyluk kemiğini bağlar)

Ayak kemikleri:

  • Tarsal kemikler (topuk – kalkaneus, aşık kemiği – talus, naviküler, küboid, kuneiform kemikler)

  • Metatarsal kemikler (ayak tarak kemikleri – 5 adet)

  • Falankslar (ayak parmak kemikleri)


🚨 Yaygın Kemik Yaralanmaları

1. Ayak Bileği Kırıkları

  • Tibia ve fibula’nın ayak bileği çevresindeki uçlarında kırık

  • Yüksek enerjili travmalar veya burkulmalar sonrası olur

  • Belirti: Şişlik, morarma, yürüyememe, şekil bozukluğu

➡️ Tedavi:

  • Hafif ayrılmamış kırık: Atel veya alçı

  • Ciddi veya ayrılmış kırık: Cerrahi (vida, plaka)


2. Talus Kırığı

  • Ayak bileği ve topuk arasında yer alan kemik

  • Yüksekten düşme sonucu olur

  • Risk: Kan dolaşımı bozulabilir → kemik ölümü (avasküler nekroz)

➡️ Tedavi: Genellikle cerrahi


3. Kalkaneus (Topuk Kemiği) Kırığı

  • En büyük ayak kemiğidir

  • Genellikle yüksekten düşme sonrası

  • Şiddetli ağrı, şişlik, ayakta duramama

➡️ Tedavi: Hafif vakalarda konservatif, parçalı kırıklarda cerrahi


4. Metatarsal Kırıkları

  • Ayakta 5 uzun kemikten oluşur

  • Spor yaralanmaları, düşmeler

  • Özellikle 5. metatars kırığı (Jones kırığı) yaygındır

➡️ Tedavi: Alçı, özel ayakkabı, bazen vida ile sabitleme


5. Falanks (Parmak) Kırıkları

  • Ayak parmak kemiklerinde görülür

  • Direkt darbe (ör. ayağa bir cisim düşmesi) sonucu oluşur

➡️ Tedavi: Bantlama, özel ayakkabılar, nadiren cerrahi


🔎 Tanı Yöntemleri

  • Fizik muayene: Şişlik, deformite, hassasiyet

  • Röntgen: Kırık hattını gösterir

  • BT (bilgisayarlı tomografi): Kırığın detaylı görüntüsü

  • MRI: Eşlik eden yumuşak doku hasarını değerlendirir


🛠️ Tedavi Yöntemleri

Yaralanma Tipi Konservatif Tedavi Cerrahi Tedavi
Hafif kırıklar Alçı, atel, dinlenme, yük vermeme Gerekmez
Ayrılmış/yer değiştirmiş kırıklar Nadiren işe yarar Plaka/vida ile sabitleme
Eklem içi kırıklar Kısıtlı işe yarar Genellikle cerrahi gerekir

🧠 Komplikasyonlar

  • Kırığın kaynamaması (psödoartroz)

  • Yanlış kaynama (malunion)

  • Enfeksiyon (özellikle cerrahi sonrası)

  • Kireçlenme (post-travmatik artroz)

  • Dolaşım bozukluğu (talus gibi kanlanması zayıf kemiklerde)


🔄 İyileşme Süreci ve Rehabilitasyon

  • İyileşme süresi: 6–12 hafta arası (kemiğe göre değişir)

  • Fizik tedavi: Kas gücü, denge ve hareket açıklığını yeniden kazandırmak için gereklidir

  • Spor dönüşü: Genellikle 3–6 ay sonra


Sonuç

Ayak ve ayak bileği kemik yaralanmalarında doğru tanı ve zamanında tedavi, kalıcı hasar oluşmasını önlemek açısından çok önemlidir. Travmanın tipi ve kemik yapısına göre tedavi kişiye özel planlanmalıdır.